繼“九不準”后，國家衛(wèi)生計生委日前再度就醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風重拳出擊。《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》(下稱《規(guī)定》)日前正式印發(fā)。根據(jù)規(guī)定，被列入商業(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，其產(chǎn)品在公立醫(yī)療機構(gòu)招標、采購評分時將被減分，情節(jié)嚴重的甚至將被禁入。
衛(wèi)計委連出重拳
依照《規(guī)定》，各省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)制定醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄實施辦法，建立商業(yè)賄賂不良記錄，并及時在其政務(wù)網(wǎng)站公布商業(yè)賄賂不良記錄。
規(guī)定要求，對一次列入當?shù)厣虡I(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，本省級區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)或接受財政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在不良記錄名單公布后兩年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材，其他省級區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)或接受財政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩年內(nèi)在招標、采購評分時對該企業(yè)產(chǎn)品做減分處理。
對五年內(nèi)二次及以上列入商業(yè)賄賂不良記錄的，全國所有公立醫(yī)療機構(gòu)或接受財政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。
規(guī)定還提出，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員索取或者收受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人給予財物或者財產(chǎn)性利益的，有權(quán)向相關(guān)部門舉報。有關(guān)部門接到舉報后，應(yīng)當根據(jù)職責及時調(diào)查核實。
現(xiàn)有機制待梳理
依照衛(wèi)生計生委的說法，《規(guī)定》將自2014年3月1日起施行。而之所以出臺這一政策，目的旨在“規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等行為，制止非法交易活動，打擊商業(yè)賄賂行為”。
南都記者昨日聯(lián)系衛(wèi)生計生委相關(guān)工作人員詢問打擊醫(yī)藥商業(yè)購銷領(lǐng)域不正之風的治理目標。不過，至記者截稿，衛(wèi)生計生委沒有給出回應(yīng)。
剛剛宣布薪酬體系和商業(yè)模式轉(zhuǎn)型的跨國制藥公司葛蘭素史克(GSK )昨日也未就衛(wèi)生計生委上述政策置評。GSK醫(yī)藥代表的收入此前與個人銷售指標掛鉤，而這一被喻為“帶金銷售”的體系在很大程度上引發(fā)GSK中國區(qū)行賄案的爆發(fā)。不久前公布的GSK新的薪酬方案中已不再出現(xiàn)個人銷售指標。此外，他們還決定將停止向受邀出席醫(yī)學會議和進行演講的醫(yī)療保健專業(yè)人士直接支付費用的做法啟動協(xié)商流程。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德昨日接受南都記者采訪時稱，當前醫(yī)藥行業(yè)不正之風嚴重，衛(wèi)生計生委出臺這一《規(guī)定》是對“九不準”的進一步落實，預(yù)計《規(guī)定》將對打擊醫(yī)藥行業(yè)賄賂形成積極作用。
不過，于明德同時指，醫(yī)藥商業(yè)賄賂問題與醫(yī)藥行業(yè)一些機制有一定關(guān)系，這些機制尚待進一步理順。“醫(yī)院補償制度不到位，醫(yī)院就不能維持運轉(zhuǎn)。這就使得一些醫(yī)院追求收入最大化。醫(yī)生在當前的社會分工中，承擔了很大的責任，但這一群里的收入與其付出相比還是偏低。另外，一些醫(yī)生有能力做更多的醫(yī)療服務(wù)，但當前醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)執(zhí)行效果依舊不佳。”于明德如是說。
后續(xù)影響業(yè)界看法不同
包括“九不準”和《規(guī)定》在內(nèi)的重拳出擊，國內(nèi)一家證券公司的醫(yī)藥研究員認為還是警示為主。“經(jīng)過前一段整頓后，再以這樣的力度打擊商業(yè)賄賂不可持續(xù)，如果再搞，醫(yī)患矛盾或會進一步深化。”這位分析師認為，由GSK引發(fā)的醫(yī)藥治賄風暴高峰已過。
不過，該分析師評論，GSK在華欲推的斬斷帶金銷售的新模式，要實施存在一定的實際困難。依照GSK的規(guī)劃，今后其醫(yī)藥代表的收入不再以藥品銷售作為主要指標，但一個公司總的銷售目標不可能不量化到每個銷售部門。宏源證券衛(wèi)雯清則公開指，《規(guī)定》與07版文件相比，增加了一條不良記錄確認情形，同時對企業(yè)處罰力度有所增加，其他方面變動不大。由于07版文件已經(jīng)實施較長時間，因此本次發(fā)布對行業(yè)影響不大。
不過，南都記者也注意到，部分醫(yī)藥行業(yè)研究員還是對衛(wèi)生計生委一系列組合拳持謹慎態(tài)度。光大證券江維娜就認為，“九不準”顯然超出市場預(yù)期。“我們認為繼2006年之后，2014年新一輪商業(yè)賄賂治理即將開始。2006年衛(wèi)生部曾大規(guī)模治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂，對于醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生很大影響。”在光大證券看來，反商業(yè)賄賂預(yù)計會影響醫(yī)生過度醫(yī)療的行為，大處方，高價藥將受到影響。（醫(yī)藥代表微信號：mrclub）
來源：南方都市報 采寫：南都記者 馬建忠
