CDE換帥！許嘉齊將退休
日期：2018/11/29
自今年長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗事件發(fā)生以來(lái)，國(guó)家藥監(jiān)系統(tǒng)的“換血”動(dòng)作一直在進(jìn)行。據(jù)財(cái)新網(wǎng)消息稱(chēng)，國(guó)家藥品中心主任、黨委書(shū)記許嘉齊即將退休，原食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械監(jiān)管司司長(zhǎng)孔繁圃將擔(dān)任藥品審評(píng)中心主任、黨委副書(shū)記。
2015年，許嘉齊在上任之后曾表示，“未來(lái)要用五年的時(shí)間，建成一個(gè)完整的藥品審評(píng)審批制度，用十年時(shí)間，形成整個(gè)審評(píng)審批的能力，并最終通過(guò)努力，形成一個(gè)強(qiáng)大的中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。”
許嘉齊在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局任職多年，2015年6月8日被任命為藥品審評(píng)中心主任、黨委書(shū)記。此前，許嘉齊歷任國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心主任（正局級(jí)）、國(guó)家食品藥品稽查專(zhuān)員（正司級(jí)）、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司巡視員等職務(wù)。
孔繁圃出生于1963年3月，籍貫為山東曲阜。他是在2017年4月28日被任命為醫(yī)療器械監(jiān)管司司長(zhǎng)的。此前，孔繁圃歷任醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心主任、黨委書(shū)記、藥品化妝品監(jiān)管司副司長(zhǎng)、國(guó)家食品藥品稽查專(zhuān)員（正司級(jí)）、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局辦公室副主任等職務(wù)。
CDE車(chē)爬半坡
本文刊自《E藥經(jīng)理人》2018年1-2月新年合刊
2018年1月15日，一則通知掛上了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心（CDE）的網(wǎng)站，告知業(yè)界：CDE要搬家了。從北京城西邊的小白樓一隅到國(guó)貿(mào)橋東的中航工業(yè)大廈，更大的辦公地點(diǎn)，更多的藥審人員，從側(cè)面反映了CDE在這輪始于2015年的藥審改革中發(fā)生的變化，而這只是藥審改革的一部分。
審評(píng)速度慢，審評(píng)規(guī)則不明，這是此前CDE被業(yè)內(nèi)廣為詬病的主要問(wèn)題。2015年底，CDE的注冊(cè)審評(píng)積壓量達(dá)到了2.3萬(wàn)件。因此，2015國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“44號(hào)文”），要求嚴(yán)格控制市場(chǎng)供大于求藥品的審批。爭(zhēng)取2016年底前消化完積壓存量，盡快實(shí)現(xiàn)注冊(cè)申請(qǐng)和審評(píng)數(shù)量年度進(jìn)出平衡，2018年實(shí)現(xiàn)按規(guī)定時(shí)限審批。解決注冊(cè)申請(qǐng)積壓成為五個(gè)主要目標(biāo)之一。
而對(duì)癥下藥的方法就是增加審評(píng)人員以提升審評(píng)速度，提高申報(bào)門(mén)檻來(lái)降低申報(bào)量。兩年過(guò)去，這兩項(xiàng)主打措施已經(jīng)收到了階段性成效。據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)孫咸澤在2017年北京藥學(xué)年會(huì)上透露，藥品注冊(cè)申請(qǐng)積壓?jiǎn)栴}基本解決，目前藥品注冊(cè)申請(qǐng)已經(jīng)減少至不到4000件。化學(xué)藥、疫苗臨床試驗(yàn)申請(qǐng)以及中藥與民族藥各類(lèi)注冊(cè)申請(qǐng)，也都已按時(shí)限批準(zhǔn)。而更為重要的是，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，藥品審評(píng)審批隊(duì)伍已經(jīng)由2015年的不到200人增加到了如今將近1000人。
如此看來(lái)，國(guó)務(wù)院要求的以三年為期，對(duì)44號(hào)文提出的五個(gè)主要目標(biāo)一一盤(pán)點(diǎn)成果，進(jìn)行對(duì)賬銷(xiāo)賬，至少在解決歷史積壓這個(gè)問(wèn)題上，CDE基本完成了任務(wù)。
那么，接下來(lái)呢？過(guò)去兩年的變化，業(yè)界此前對(duì)于CDE的看法大為改觀。而完成這一階段任務(wù)后，CDE新的挑戰(zhàn)會(huì)在哪里？
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首戰(zhàn)結(jié)束
過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間里，慢，是業(yè)界對(duì)于中國(guó)藥品審評(píng)審批最大的感受。但另一方面，在一開(kāi)始就人手不足的情況下，來(lái)處理全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng)的藥品審評(píng)審批，低效率也是無(wú)可奈何。
根據(jù)CDE發(fā)布的《2016年度藥品審評(píng)報(bào)告》，2016年CDE完成審評(píng)并呈送總局審批的注冊(cè)申請(qǐng)共12068件，另有943件注冊(cè)申請(qǐng)完成審評(píng)因申報(bào)資料缺陷等待申請(qǐng)人回復(fù)補(bǔ)充資料。全年完成審評(píng)的注冊(cè)申請(qǐng)數(shù)量較2015年提高了26%，排隊(duì)等待審評(píng)的注冊(cè)申請(qǐng)已由2015年9月高峰時(shí)的近22000件降至近8200件（不含完成審評(píng)因申報(bào)資料缺陷等待申請(qǐng)人回復(fù)補(bǔ)充資料的注冊(cè)申請(qǐng)），基本消除了注冊(cè)積壓。此外，CDE全年接收新注冊(cè)申請(qǐng)3779件，較2015年下降了54%。
按照目前已有的信息來(lái)看，2017年積壓申請(qǐng)和新注冊(cè)申請(qǐng)這兩項(xiàng)數(shù)字仍會(huì)繼續(xù)下降。而能夠按時(shí)完成解決積壓的任務(wù)，從更大的層面來(lái)說(shuō)，是因?yàn)檫@輪十年來(lái)力度最大的藥審改革得到了史無(wú)前例的支持。
在44號(hào)文公布的4個(gè)月后，國(guó)務(wù)院批復(fù)了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）提交的《關(guān)于建立藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革部際聯(lián)席會(huì)議制度的請(qǐng)示》，同意建立藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革部際聯(lián)席會(huì)議制度。
CFDA局長(zhǎng)畢井泉擔(dān)任部級(jí)聯(lián)席會(huì)議的召集人，聯(lián)席會(huì)議的主要職責(zé)是“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革工作，加強(qiáng)對(duì)改革的指導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)研究解決遇到的重大問(wèn)題;促進(jìn)地方、部門(mén)和企業(yè)間的信息溝通和協(xié)作，及時(shí)向國(guó)務(wù)院報(bào)告有關(guān)情況。”顯然，這一輪藥品醫(yī)療器藥審評(píng)審批制度改革力度的執(zhí)行力被給予空前的重視。
在提升審評(píng)速度的大方向下，對(duì)于新藥審評(píng)的提速是其中重要內(nèi)容，這也是建立優(yōu)先審評(píng)制度最直接的成果體現(xiàn)。
進(jìn)入優(yōu)先審評(píng)通道的品種，著重于滿足當(dāng)前臨床的急迫需求，主要是兒童用藥、腫瘤用藥、抗病毒用藥、罕見(jiàn)病用藥以及一些專(zhuān)利到期品種的首仿藥。截至2017年底，已經(jīng)有353個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)被納入了優(yōu)先審評(píng)，其中40個(gè)是兒童用藥。其中也包括一批全球藥物，如重組埃博拉疫苗、13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗等等，都通過(guò)這種方式，獲得了及時(shí)的上市。
2017年3月，阿斯利康三代肺癌靶向治療藥物泰瑞沙（甲磺酸奧西替尼片）在中國(guó)獲批上市。從進(jìn)入綠色通道到正式獲批，泰瑞沙只用了七個(gè)月的時(shí)間，而彼時(shí)距離其在美國(guó)獲批也僅僅只有16個(gè)月，它也創(chuàng)下了2007年化藥注冊(cè)分類(lèi)實(shí)施后進(jìn)口藥在中國(guó)上市速度記錄。
而對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，除了切實(shí)地感受到審批速度的加快，有效且多樣的溝通方式也是理想的藥品審評(píng)審批體系必須具備的環(huán)節(jié)之一。
企業(yè)與CDE在藥審過(guò)程中溝通的重要性不言而喻，但之前一向“謹(jǐn)慎行事”的CDE并沒(méi)有向企業(yè)提供太多溝通的渠道。因而，此前每周三的開(kāi)放日，就成為了企業(yè)為數(shù)不多的能夠與CDE當(dāng)面溝通的機(jī)會(huì)。而最早的一波人甚至?xí)陂_(kāi)放日前一天就在CDE附近的賓館住下，并在開(kāi)放日當(dāng)天門(mén)還沒(méi)開(kāi)的時(shí)候就早早前來(lái)排隊(duì)。
2016年，CDE發(fā)布《藥物研發(fā)與技術(shù)審評(píng)溝通交流管理辦法》，要求所有的審評(píng)人員在和企業(yè)開(kāi)會(huì)之前，認(rèn)真研讀企業(yè)的資料和報(bào)告，召開(kāi)預(yù)備會(huì)議，形成書(shū)面回復(fù)，回答企業(yè)提出的疑問(wèn)。同時(shí)，也要求項(xiàng)目管理人員在與企業(yè)溝通交流前的48~72小時(shí)內(nèi)書(shū)面回答。
溝通機(jī)制的創(chuàng)新也在推動(dòng)審評(píng)速度的加快。孫咸澤表示，目前已按照新藥研發(fā)與評(píng)價(jià)的規(guī)律，建立了適應(yīng)癥團(tuán)隊(duì)和規(guī)劃申請(qǐng)人交流溝通的機(jī)制，以適應(yīng)癥團(tuán)隊(duì)的方式，開(kāi)展技術(shù)審評(píng)。改變過(guò)去只有一個(gè)窗口排隊(duì)的局面，按照17個(gè)適應(yīng)證分開(kāi)排隊(duì)，由此來(lái)提高審評(píng)速度。
“在遞交臨床試驗(yàn)材料前，包括我們企業(yè)和CDE會(huì)進(jìn)行臨床前會(huì)議。這種事前的溝通，會(huì)節(jié)省不少成本和不必要的關(guān)注。從這點(diǎn)上來(lái)看，和之前相比已經(jīng)有了很大進(jìn)步。”某本土創(chuàng)新企業(yè)負(fù)責(zé)人如是說(shuō)。
業(yè)內(nèi)人士表示，隨著藥審改革的不斷推進(jìn)，企業(yè)對(duì)于整個(gè)藥監(jiān)體系越來(lái)越認(rèn)可。而其對(duì)外溝通的體系建設(shè)，也得到了業(yè)界的普遍肯定。“原來(lái)的環(huán)境，我們說(shuō)不上話，現(xiàn)在可以了，起碼路徑是暢通的。”
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長(zhǎng)期攻堅(jiān)戰(zhàn)
“可以說(shuō)，始于2015年的這一輪藥品監(jiān)管改革已經(jīng)是舟至中流、車(chē)爬半坡，不奮起則前功盡棄，半途而廢。”孫咸澤在第九屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家科學(xué)家投資家大會(huì)上如此描述這輪藥審改革的現(xiàn)狀和決心。
對(duì)于CDE來(lái)說(shuō)，前一階段任務(wù)的完成已經(jīng)將改革的車(chē)輪推至半坡。但是，這一場(chǎng)長(zhǎng)期攻堅(jiān)戰(zhàn)的最終目標(biāo)是建立一套完善有效的藥品審評(píng)審批流程。而眼下，也并非大戰(zhàn)告捷。是繼續(xù)奮起直追，還是又退回原點(diǎn)，存在變數(shù)。
2017年12月13日，CDE正式受理信達(dá)生物（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“信達(dá)”）提交的信迪單抗注射液的上市申請(qǐng)。這是首個(gè)提交上市申請(qǐng)的國(guó)產(chǎn)PD-1單抗，并將用于治療霍奇金淋巴瘤。而距離此前BMS提交首個(gè)PD-1單抗Opdivo的進(jìn)口上市申請(qǐng)，也僅僅相隔41天。
從提交臨床試驗(yàn)申請(qǐng)，到獲批臨床，到完成臨床試驗(yàn)，再到提交上市申請(qǐng)，信達(dá)所用的時(shí)間不到兩年。這樣的速度，在中國(guó)藥品注冊(cè)申報(bào)歷史上也極為少見(jiàn)。
如何在拿到臨床試驗(yàn)批件15個(gè)月后完成一二三期臨床試驗(yàn)，而這些臨床試驗(yàn)是否真的完全完成，是否提交的是完整的臨床數(shù)據(jù)，業(yè)界的質(zhì)疑聲如山呼海嘯般襲來(lái)。
隨后，信達(dá)做出回應(yīng)，表示臨床研發(fā)完全建立在程序合法合規(guī)、數(shù)據(jù)真實(shí)可靠、臨床效果安全有效的基礎(chǔ)之上。公司也將根據(jù)研發(fā)計(jì)劃和行業(yè)規(guī)范，于適當(dāng)時(shí)機(jī)，在專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)場(chǎng)合或?qū)I(yè)的文獻(xiàn)上，與醫(yī)藥界同行分享相關(guān)的研究進(jìn)展和成果，虛心聽(tīng)取醫(yī)藥界同行和專(zhuān)業(yè)人士的建議與指導(dǎo)。
正是這樣的一場(chǎng)風(fēng)波讓CDE正在面臨的主要問(wèn)題被放在了輿論的放大鏡下。招聘大量新進(jìn)人員后，盡管解決了歷史積壓，然而這些人員的后續(xù)培訓(xùn)是否完善。在經(jīng)驗(yàn)積累還并不充分的情況下，這些審評(píng)人員是否有能力對(duì)新藥申請(qǐng)作出正確的判斷，而CDE又能否秉持公平、公開(kāi)、公正的原則，以同樣的審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量所有的行業(yè)申請(qǐng)。
2018年1月12日，CDE針對(duì)PD-1/PD-L1單克隆抗體召開(kāi)了申報(bào)資料要求的專(zhuān)題研討會(huì)，并邀請(qǐng)了目前已開(kāi)展臨床試驗(yàn)的部分國(guó)內(nèi)企業(yè)代表及不同瘤種臨床研究的主要研究者、相關(guān)領(lǐng)域的臨床專(zhuān)家，藥審中心腫瘤適應(yīng)癥團(tuán)隊(duì)相關(guān)成員參加了會(huì)議。
會(huì)議討論的主要內(nèi)容就是PD-1研發(fā)中的問(wèn)題和申報(bào)資料的準(zhǔn)備，并形成了該類(lèi)產(chǎn)品的申報(bào)資料基本要求。CDE表示，為保證技術(shù)審評(píng)的科學(xué)高效、公平、公正和公開(kāi)，后續(xù)將會(huì)對(duì)外公布該基本要求，供同類(lèi)藥品的研發(fā)和申報(bào)資料準(zhǔn)備參考。
只要有人，審評(píng)速度就能上去。目前來(lái)看，這點(diǎn)確實(shí)已經(jīng)做到了。但更為重要的是，如何推動(dòng)這些新進(jìn)人員的后續(xù)培訓(xùn)。事實(shí)上，這也并不是一件簡(jiǎn)單的事情。審評(píng)人員的培訓(xùn)除了書(shū)本知識(shí)的理論傳授外，更需要時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)的積淀。
CFDA副局長(zhǎng)吳湞曾表示，要繼續(xù)增加藥品審評(píng)技術(shù)人員，特別是加大臨床審評(píng)員招聘力度，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外高層次人才，建立審評(píng)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)，適應(yīng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的新常態(tài)需要。
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下一戰(zhàn)
值得注意的2014年，許嘉齊正式上任CDE主任，外界對(duì)于這位履歷豐富的大將能為萬(wàn)眾矚目同時(shí)又備受壓力的CDE帶來(lái)什么新變化充滿了好奇和期待。在一次業(yè)內(nèi)會(huì)議上，許嘉齊表示，未來(lái)要用五年的時(shí)間，建成一個(gè)完整的藥品審評(píng)審批制度，用十年時(shí)間，形成整個(gè)審評(píng)審批的能力，并最終通過(guò)努力，形成一個(gè)強(qiáng)大的中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
據(jù)E藥經(jīng)理人了解，本應(yīng)于2017年退休的許嘉齊已經(jīng)辦理了延遲退休。他的留任，也從側(cè)面表達(dá)了最高層對(duì)于推動(dòng)整個(gè)改革長(zhǎng)期進(jìn)行的用意。
“如果沒(méi)有制度的保障，那我們所解決的問(wèn)題可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。因此，這次改革除了要升級(jí)產(chǎn)能，也要讓整個(gè)監(jiān)管體系進(jìn)步，這需要持續(xù)不斷的動(dòng)作來(lái)完成。而這兩年來(lái)已經(jīng)取得了一些成果，有了好的開(kāi)始。”許嘉齊表示。
整個(gè)審評(píng)審批團(tuán)隊(duì)的人才建設(shè)和培養(yǎng)更為關(guān)鍵。
2016年底，CDE引入的最大牌人才就是首席科學(xué)家何如意。此前何已經(jīng)在FDA工作了17年，主管消化系統(tǒng)胃腸道類(lèi)藥物及罕見(jiàn)病藥物臨床審批，在IND/NDA方面經(jīng)驗(yàn)豐富。對(duì)于何如意的加入，網(wǎng)上曾有過(guò)這樣的評(píng)價(jià)，他之于CDE就如同里皮之于中國(guó)男足，是世界級(jí)的智囊。
何如意的加入，在業(yè)界產(chǎn)生了不小的討論。有傳聞這位首席科學(xué)家的年薪為80萬(wàn)元，盡管這個(gè)數(shù)字與藥企里首席科學(xué)家的年薪比起來(lái)并沒(méi)有什么稀奇，但對(duì)于CFDA這樣的行政機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，則實(shí)屬首次。
而在何如意之后，CDE又相繼引入了另外兩位首席科學(xué)家王剛和徐增軍，分別任合規(guī)檢查首席科學(xué)家和藥理毒理首席科學(xué)家。
一位已經(jīng)在美國(guó)上市的中國(guó)創(chuàng)新藥企業(yè)創(chuàng)始人向E藥經(jīng)理人表示，藥審改革不僅僅是審批速度的提升，并且也增加了不少非常有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家。上述人士坦言，在與審評(píng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)會(huì)溝通過(guò)程中，看到了后者的專(zhuān)業(yè)性，甚至還提出了FDA都沒(méi)有提出的建議。
此外，由于創(chuàng)新藥和仿制藥的管理制度是兩種不同的管理模式，有著規(guī)律性的不同。因此，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，引入審評(píng)仿制藥的專(zhuān)家也是長(zhǎng)期以仿制藥為主的中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)接下來(lái)的必做功課。
除了不斷引入專(zhuān)業(yè)人才，接下來(lái)要解決的還有如何進(jìn)一步優(yōu)化整個(gè)審批審評(píng)流程，統(tǒng)一全局觀，并進(jìn)行各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)。
中國(guó)與美國(guó)不同，F(xiàn)DA審評(píng)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)了藥品注冊(cè)申請(qǐng)的所有流程。但在中國(guó)、受理、審評(píng)、審批，這三個(gè)步驟需要三個(gè)不同的部門(mén)機(jī)構(gòu)來(lái)完成，更不要說(shuō)這中間還會(huì)涉及到中檢院、遺傳辦和倫理委員會(huì)等等其他環(huán)節(jié)。
吳湞在2017年全國(guó)藥品注冊(cè)管理工作會(huì)議上表示，目前注冊(cè)申請(qǐng)的鏈條很長(zhǎng)，從受理、檢查、審批、審評(píng)，從縣市到省里再到國(guó)家，每個(gè)環(huán)節(jié)都增加了協(xié)調(diào)成本。“我們必須要進(jìn)行改革，特別是改革受理模式，這也是改革意見(jiàn)中的一項(xiàng)工作”。
對(duì)于CFDA來(lái)說(shuō)，在未來(lái)整個(gè)審批審評(píng)流程中，其希望做到以CDE為中心，并與其他部門(mén)形成合力，減少磨合成本，提升審評(píng)效率。
在許嘉齊看來(lái)，CDE要建立的是以臨床療效評(píng)價(jià)為核心的整體審評(píng)制度，這些制度相互間配合，形成的是為創(chuàng)新者服務(wù)，與創(chuàng)新者一起控制各種風(fēng)險(xiǎn)，讓中國(guó)的研發(fā)藥物少走彎路。這些制度相互關(guān)聯(lián)，要提高效率，保障質(zhì)量，維護(hù)公眾利益，也要保證研發(fā)者、科學(xué)家、企業(yè)的利益。“好的制度能不斷把產(chǎn)業(yè)帶向創(chuàng)新，全面提升質(zhì)量，而我們現(xiàn)在最欠缺的，就是制度。”
需要持續(xù)關(guān)注的還有優(yōu)先審評(píng)機(jī)制。何如意認(rèn)為，中國(guó)需要有一個(gè)特色的特優(yōu)通道，即將中國(guó)新藥研發(fā)的快速通道與FDA的快速通道申請(qǐng)和突破性療法認(rèn)定融合在一起。他坦言，希望審評(píng)團(tuán)隊(duì)能真正幫助一些好藥在研發(fā)過(guò)程中少走彎路、不走彎路、加快上市。
在何如意看來(lái)，進(jìn)入下一階段，優(yōu)先審評(píng)的重點(diǎn)應(yīng)放在早期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)上。如果發(fā)現(xiàn)真正有苗頭、有潛力的項(xiàng)目，CDE可能要重點(diǎn)扶持。通過(guò)加強(qiáng)與企業(yè)的溝通，幫助并為其提供監(jiān)管服務(wù)，提高完成臨床試驗(yàn)的全過(guò)程。
實(shí)現(xiàn)新藥的動(dòng)態(tài)審評(píng)，這是改革希望達(dá)到的效果。而與之相伴的則是動(dòng)態(tài)監(jiān)管，這就要求企業(yè)和研究人員遵守規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)匯報(bào)，也要求審評(píng)人員在臨床試驗(yàn)過(guò)程中能夠及時(shí)評(píng)估，同時(shí)對(duì)企業(yè)新送交的藥學(xué)人體試驗(yàn)以及安全數(shù)據(jù)能夠及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。
因此，解決積壓?jiǎn)栴}后，審評(píng)團(tuán)隊(duì)也相應(yīng)地要面臨更高的要求。審評(píng)人員是否具備與新藥研發(fā)相匹配的審評(píng)能力，并提出可行的研究建議，將會(huì)是下一步CDE需要解決的主要問(wèn)題之一。
此外，與國(guó)際接軌，這已經(jīng)是多次在公開(kāi)場(chǎng)合被高層提及的藥審改革下一階段的主要目標(biāo)。
藥品審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌，是中國(guó)創(chuàng)新藥走向世界的必然要求。而審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)要與國(guó)際接軌，就要采用世界衛(wèi)生組織、ICH、歐盟及美國(guó)FDA等國(guó)際通用技術(shù)審評(píng)指導(dǎo)原則。更關(guān)鍵的是把國(guó)際原則拿來(lái)用時(shí)要結(jié)合中國(guó)實(shí)際情況，讓它們轉(zhuǎn)化成為能讓CDE接受和使用的指導(dǎo)原則。目前國(guó)際通用相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)指南和審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)大約有3400多個(gè)，同時(shí)每年會(huì)有大約10%左右的更新和出臺(tái)一些新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
現(xiàn)在，CDE已經(jīng)與科研單位、藥企聯(lián)合會(huì)等共同翻譯了360多個(gè)技術(shù)文件。何如意表示，接下來(lái)要做的就是結(jié)合中國(guó)實(shí)際情況，將這些技術(shù)文件轉(zhuǎn)化落地。如此，企業(yè)才能依據(jù)這些技術(shù)文件來(lái)進(jìn)行藥品研發(fā)，審評(píng)員也可據(jù)此進(jìn)行技術(shù)審評(píng)。
2017年6月19日，CFDA正式確認(rèn)加入國(guó)際人用藥品注冊(cè)技術(shù)協(xié)調(diào)會(huì)（ICH），并成為其全球第8個(gè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)成員。加入ICH，顯然將對(duì)整個(gè)監(jiān)管審評(píng)系統(tǒng)起到很好的規(guī)則指導(dǎo)作用。另一方面，這也意味著中國(guó)的醫(yī)藥監(jiān)管必須遵循ICH規(guī)則，進(jìn)一步將國(guó)際審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)納入國(guó)內(nèi)的監(jiān)管政策。
據(jù)了解，CFDA已經(jīng)正式成立了ICH工作辦公室，并將其設(shè)在了CDE。截至目前，ICH辦公室已經(jīng)選派兩名CFDA官員作為常駐ICH代表，同時(shí)CFDA選派28名國(guó)內(nèi)專(zhuān)家入組14個(gè)ICH專(zhuān)家工作組，并組建了26個(gè)ICH協(xié)調(diào)議題國(guó)內(nèi)專(zhuān)家組。
道雖遠(yuǎn)，行將必至，對(duì)于已經(jīng)車(chē)爬半坡的CDE來(lái)說(shuō)，未來(lái)任重而道遠(yuǎn)。
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