帶量采購擴(kuò)大規(guī)則確定：經(jīng)國家批準(zhǔn)、藥企同意、一票制？！
日期：2019/3/11
第一輪4+7帶量采購中標(biāo)將如何擴(kuò)散？官方答案來了。
今日（2月28日），遼寧省發(fā)布《關(guān)于扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的通如》，通知表示，部分市提出參與國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的申請(qǐng)。遼寧省專文發(fā)文回應(yīng)了此事。
作為第一個(gè)發(fā)文對(duì)帶量采購中標(biāo)結(jié)果擴(kuò)大的表態(tài)的省份，藥脈通認(rèn)為，這種表態(tài)將會(huì)成為其他非試點(diǎn)地市、省份采取帶量采購標(biāo)配。
1、 想?yún)⒓樱瑵M足三大基本條件
在通知中，遼寧省表示，除沈陽、大連兩市外， 鼓勵(lì)其他市在滿足采購使用量，醫(yī)保支付政策和藥款結(jié)算的前提下以市為單位參與試點(diǎn)。
這實(shí)際上表示，必須滿足三個(gè)條件才可參與采購，這三個(gè)條件是：采購量、醫(yī)保支付和藥款結(jié)算必須明確。
2、落地帶量采購需國家批準(zhǔn)和中選企業(yè)同意
但是，上面只是三個(gè)基本條件。如何參加的路徑遼寧也進(jìn)行了明確：
其他有意愿參與試點(diǎn)的地市，可以市政府名義向省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出參與試點(diǎn)申請(qǐng)，省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一向國家組織藥品集中采購和使用國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作小組申請(qǐng)，并與相關(guān)藥品中選企業(yè)進(jìn)行溝通。
經(jīng)國家批準(zhǔn)，相關(guān)藥品中選企業(yè)同意后啟動(dòng)相關(guān)準(zhǔn)備工作，實(shí)施方案、配套措施和相關(guān)工作制度經(jīng)省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。
3、其他必須遵守的規(guī)則
在文件中，遼寧省還規(guī)定了一些在落地執(zhí)行中要點(diǎn)，防止過多行政干預(yù)，具體包括：
1） 配送商遴選權(quán)在企業(yè)，企業(yè)自主選擇，不過多干預(yù)；
2） 貨款結(jié)算給藥品生產(chǎn)企業(yè)，一票制來了？生產(chǎn)企業(yè)給配送企業(yè)結(jié)算；此處，遼寧省特別指出所有政策指向都是的貨款要和生產(chǎn)企業(yè)結(jié)算，這改變傳統(tǒng)的醫(yī)院和配送企業(yè)結(jié)算的慣例，對(duì)于配送企業(yè)來說，只能是進(jìn)一步回歸到配送了。而當(dāng)醫(yī)院和藥企直接結(jié)算之后，這不就是傳說中的一票制嗎？
3） 中選藥品的醫(yī)院準(zhǔn)入大門必須放開。不得以費(fèi)用總額、"藥占比"、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、 藥事委員會(huì)評(píng)審以及配送 企業(yè)開戶為由影響中選藥品的采購與使用。
4） 醫(yī)院要及時(shí)給藥企選擇的配送商進(jìn)行開戶，否則通報(bào)批評(píng)。
通知表示，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)為中選藥品生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè) （不論是藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托的配送企業(yè)）開戶。
這點(diǎn)對(duì)于躍躍欲試進(jìn)入的第三方物流來說絕對(duì)的好消息，加大了目前配送企業(yè)未來的盈利困境。目前，藥企和配送企業(yè)之間配送費(fèi)用的結(jié)算一般都是按照貨值進(jìn)行結(jié)算，現(xiàn)在帶量采購中標(biāo)藥品降價(jià)很多，對(duì)于配送企業(yè)來說，配送同樣的藥品，其配送費(fèi)用直線下降，甚至有部分存在虧損。
這對(duì)于順豐等第三方物流來說，他們的成本控制和物流規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通醫(yī)藥物流，當(dāng)藥品價(jià)格下降時(shí)對(duì)傳統(tǒng)配送企業(yè)帶來虧損時(shí)，對(duì)他們來說機(jī)會(huì)來了。此前，醫(yī)院開戶一直是第三方物流進(jìn)入的一道門檻，現(xiàn)在及時(shí)開戶，對(duì)于這些第三方物流來說，是個(gè)絕大利好消息。
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