零售市場遭遇嚴打之后，大批社區(qū)衛(wèi)生服務中心要升級成醫(yī)院！
日期：2019/5/11
醫(yī)藥行業(yè)新的爆發(fā)點來了。
昨天(3月19日)國家藥監(jiān)局啟動了為期6個月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治行動。
在“掛證”作為行業(yè)積弊普遍存在的情況下，可以預見，經(jīng)過這一行動，藥品零售3000億元市場，將全面顛覆。
而在醫(yī)藥行業(yè)也將受到巨大沖擊的同時，需要注意的是，基層醫(yī)療市場正在崛起，將給行業(yè)帶來新的機遇。
近日(3月15日)，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布通知稱，2019年將在河北等20個省(區(qū)、市)開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作。
根據(jù)通知，符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)可參與試點，將從健全臨床科室設(shè)置、設(shè)備配備，提升基層醫(yī)療服務能力，提高綜合服務水平等方面全面升級，經(jīng)過省級衛(wèi)生健康行政部門評估合格后，將加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。
加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，社區(qū)醫(yī)院將可以開展一級、二級手術(shù)，經(jīng)評估達到二級醫(yī)院水平的可以開展三級及以下級別手術(shù)。開展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應當設(shè)置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)提供服務。
這意味著，一大批社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從硬件設(shè)施到人員配備，都將顯著提高，在承接處方外流、患者轉(zhuǎn)診，以及初診環(huán)節(jié)，都將有能力發(fā)揮更大的作用。
按照國家衛(wèi)健委計劃，各試點省份將試點工作實施方案和試點地區(qū)名單將于4月10日前報國家衛(wèi)健委;評估掛牌應于10月31日前啟動。到2020年，在總結(jié)評估的基礎(chǔ)上，試點將穩(wěn)步推進。
分析人士認為，隨著試點范圍的擴大、三甲醫(yī)院門診剝離等政策的落地，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的爆發(fā)點。
三大任務
20省基層醫(yī)療機構(gòu)將升級
按照國家衛(wèi)健委通知，20個試點省份，包括：河北、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、云南、陜西、甘肅、青海，需遴選出符合條件的試點醫(yī)療機構(gòu)，并對其進行全方位提升。
具體可概括為三大建設(shè)任務——補齊短板，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備；抓住重點，提升基本醫(yī)療服務能力；深化改革，提高轄區(qū)綜合服務水平。
其中，在臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備方面，國家衛(wèi)健委要求做到四項內(nèi)容。
同時，按照國家衛(wèi)健委通知要求，基本醫(yī)療服務能力經(jīng)過提高后，基層醫(yī)療機構(gòu)應該可以提供一般疾病的診斷、治療、護理等服務。
這些基層醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)過試點建設(shè)后，將實現(xiàn)全面升級，如果可以通過評估，還可以加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子，而在名稱中甚至可以不加“社區(qū)”字樣。在現(xiàn)有就醫(yī)習慣不變的情況下，這些醫(yī)院，不僅在能力上獲得提升，還將獲得患者的更多的信任和認可。
事實上，由于我國基層醫(yī)療機構(gòu)無論是在硬件還是軟件（診療水平）上，都無法滿足患者需求，從一定程度上造成了看病難、看病貴，也使國家層面力推的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等制度難以落地。因此，強基層，也被認為是醫(yī)改進一步攻堅的關(guān)鍵。
隨著首批基層醫(yī)療機構(gòu)的升級，以及醫(yī)改其他配套措施的落地，分析人士認為，醫(yī)藥市場格局將顛覆。
洗牌之后
醫(yī)藥市場機遇已沉向基層
基層醫(yī)療機構(gòu)的利好來了。
根據(jù)國家衛(wèi)健委通知要求，試點省市可以自主選擇結(jié)合實際自行確定，可以在省內(nèi)的一個地市開展試點，也可在全省范圍內(nèi)開展試點。同時，試點機構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主，鼓勵在條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展試點。
這意味著，患者也將隨之不斷下沉，甚至到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級。
事實上，隨著醫(yī)藥分開綜合配套改革措施的推進，醫(yī)藥市場下沉已經(jīng)成為趨勢。
去年年初(2018年4月)國家衛(wèi)健委還曾發(fā)文，要求建立“疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫”，113家醫(yī)院納入其中，囊括了北京天壇醫(yī)院、中日醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院等諸多知名大醫(yī)院。
這份文件中，國家衛(wèi)健委明確提到，嚴禁項目醫(yī)院借機盲目擴張，虹吸基層人才和患者。而根據(jù)國家層面對三級醫(yī)院專注危重癥、疑難雜癥的定位，大醫(yī)院關(guān)閉普通門診也只是時間問題。
此前，早在2017年初，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)，已經(jīng)率先取消了門診藥房。而此后，各地發(fā)文響應。另據(jù)健識君2018年6月統(tǒng)計，已有近20個省份發(fā)文明確支持門診藥房剝離。（詳見>>《17省發(fā)文！公立醫(yī)院剝離門診藥房大勢已定》）
就在央廣網(wǎng)近日發(fā)布的兩會特別報道中，國家衛(wèi)生健康委、衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬也指出，從長遠角度看，公立醫(yī)院在藥品方面的職能將被調(diào)整。公立醫(yī)院主要是用藥，而不在藥品銷售。門診藥房將逐步縮小，甚至剝離，這將推動處方外流。
此前，藥品零售業(yè)態(tài)一直被認為，是承接處方外流的主體，但，隨著國家藥監(jiān)局針對藥品零售業(yè)的大整頓啟動，其前途也已岌岌可危。在這種形勢下，實力將全面提升的基層醫(yī)療機構(gòu)，無疑已成為新的贏家。
可以看到，在相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)遴選中，除了關(guān)于服務能力和業(yè)務用房面積等要求外，區(qū)縣級黨委政府重視、支持醫(yī)院建設(shè)，能夠加大資金投入，深化體制機制改革，能夠在加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后給予試點單位財政經(jīng)費經(jīng)常性投入不降低，是相當首要的條件。
這也預示著，試點醫(yī)療機構(gòu)，不但將獲得患者資源下沉的市場利好，還將獲得來自政府層面的資金、政策支持。
編輯：大成
信息來源：健識局 |
